Du nouveau dans l’assiette de Bébé.

[Naturopathie et bébé : Accompagner les parents dans la diversification alimentaire ]

Vous êtes jeunes parents et commencez à réfléchir à la diversification alimentaire de votre enfant. Vous entendez et lisez divers avis à ce sujet et vous êtes tentez par une approche respectueuse et naturelle.
Alors c’est parti !

On zappe l’étape purée et on passe directement aux aliments solides. Cela vous tente?
C’est ce qui s’appelle la DME ou la Diversification Menée par l’Enfant
C’est une pratique encore mal connue en France mais qui prend de plus en plus d’ampleur.
Il s’agit de ne pas donner de purée ni de compote à son bébé mais de lui proposer des aliments solides, en morceaux qu’il va lui-même porter à sa bouche.
En fait, cela va même plus loin que le simple fait de ne pas donner de textures lisses à manger à bébé. C’est aussi toute une expérience sociale qui se met en place.

Pour beaucoup de parents, cette diversification fait peur car ce n’est pas le parent qui maitrise ce que mange bébé mais bien lui même et il faut…..lui faire confiance ! Il est maître de son alimentation. Généralement, le parent va s’inquiéter de la quantité prise par son enfant et également de son équilibre nutritionnel : a t’il suffisamment de ce nutriment? mange t’il assez? est ce que je lui donne assez de fer, de calcium etc?
La DME impose naturellement un certain lâcher-prise face à ces questions tout comme le fait l’allaitement maternel finalement! De toute façon, le lait est encore présent dans son quotidien pour compléter cette alimentation solide.

Bien souvent, il s’agit de craintes liées à une méconnaissance du sujet et à une trop grande pression que le parent s’impose. Une fois qu’on se familiarise avec la pratique et qu’on a pris conscience que , on se rend compte que c’est en fait une diversification respectueuse et autonome.

Pas question cependant de se lancer comme ça, sans filet et sans en avoir appris un peu plus sur le sujet.
Il y a certaines règles à respecter en DME que nous allons découvrir plus bas dans cet article.

accompagnement bébé  naturopathe

QUELLE EST L’APPROCHE DE LA DME ?

– bébé mange seul et sans aide
– les aliments lui sont proposés sous forme de morceaux (tranche, languette…)
– il mange à table avec le reste de la famille…convivialité et participation aux échanges
– ce sont les mêmes repas (à peu près) que le reste de la famille
– la DME suit la même dynamique que l’allaitement à la demande (sein ou biberon) à savoir que le bébé se nourrit en fonction de ses propres besoins et rythmes ; on ne lui impose rien, on ne le force pas à terminer.

A noter que la Diversification Menée par l’Enfant n’est pas le fait d’offrir des morceaux à un moment et des textures mixées à d’autres. Il s’agit bien là de ne donner au bébé QUE des aliments en morceaux. On ne passe pas de l’un à l’autre, ce n’est pas une pratique mixte.

Il faut savoir qu’entre 0 et 4 mois, seul le réflexe de succion est en place. A cet âge, le bébé a 3 habilités orales motrices : téter, avaler et respirer.
Entre 4 et 6 mois, la succion devient plus volontaire et les habilités se renforcent. Ainsi, le bébé gère de mieux en mieux la nourriture dans sa bouche et arrive à la déplacer vers l’arrière.
A partir de 6 mois, c’est le grand début de la mastication. Avant cela, impossible pour le tout-petit de mastiquer, tout simplement parce les mouvements de sa langue sont restreints. Le mouvement avant-arrière est plutôt maitrisé mais pas le mouvement gauche-droite.
Il faudra attendre entre 9 et 12 mois que que ces mouvements soient complets et donc que la mastication soit optimale.
Puis ensuite, il apprend à croquer avec les dents.

Même si votre bébé doit être diversifié tôt, la DME se sera pas proposée avant l’âge de 6 mois. Tout cela, par respect des aptitudes du bébé et ses capacités à gérer la mastication. C’est la règle incontournable à respecter pour que cette diversification se fasse de façon sécuritaire.
Par ailleurs, cela permet de respecter les recommandations de l’Organisation Mondiale de la Santé qui est de maintenir un allaitement exclusif (au sein ou au biberon) jusqu’à 6 mois.

QUELS SONT LES AVANTAGES DE LA DME POUR BÉBÉ ?

-> développement de la motricité fine puisque c’est bébé qui prend de lui-même ses aliments pour les -> porter à sa bouche. Le parent n’apporte par la nourriture ni ne lui amène la cuillère à la bouche On laisse bébé gérer seul. Son autonomie est ainsi renforcée et il va prendre davantage confiance en ses capacités.
-> développement également de ses sens : goût, odorat, vue, toucher
-> gestion de son appétit par la gestion des quantités. Bébé va aussi découvrir les notions de faim et de satiété. Quel super apprentissage car il va aussi expérimenter ses propres limites. Cet apprentissage de l’auto-régulation permettrait ainsi de prévenir le surpoids.
-> amélioration de la coordination oeil-main
-> diminution des maux de ventre car le tout-petit va devoir manger lentement et surtout mastiquer. Ce faisant, sa salive va avoir plus de temps pour faire son travail de pré-digestion. Même sans dents, le bébé a la capacité de « mâcher » avec ses gencives !

Pour les parents, la DME est une transition plus naturelle post-allaitement (au sein ou au bib’), plus simple et moins contraignante : Pas besoin de préparer des repas différents, on adapte juste la taille des morceaux, pas besoin, non plus, de robot, de préparer en avance un stock de purée ou de faire le plein de petits pots.;)
C’est sans compter aussi le plaisir de voir son bébé manger seul, d’évoluer, d’acquérir de plus en plus d’autonomie et de motricité.

Il est important toutefois que les deux parents soient volontaires pour la mise en place de cette pratique au risque de la mettre en péril rapidement.
Il est bon aussi de savoir que la DME présente quelques inconvénients à prendre en compte.
Tout d’abord, c’est une pratique salissante. Eh oui, bébé va en mettre partout….sur la table, sur la chaise, pas terre……. Mais on peut trouver des astuces pour se simplifier la vie.

A côté de cet aspect pratique, la plus grosse crainte des parents c’est le risque d’étouffement. Une peur compréhensible qu’il convient d’aborder lorsqu’on accompagne des parents sur la DME.
Il faut se rendre compte qu’un bébé va de suite sentir le stress si son parent est mal à l’aise et anxieux. Il va se rendre compte que quelque chose ne va pas et du coup il risque de perdre confiance et de stresser à son tour.
C’est pour cela qu’il est important de lever, avant de débuter, toutes les craintes parentales…..ou à défaut de les effacer, de permettre aux parents de comprendre et de savoir ce qui se passe pour leur bébé.
Lors de la toute première bouchée, le bébé vit une nouvelle expérience inédite jusque là….c’est de la pure découverte. Il va ressentir de nouvelles choses, une nouvelle texture, un nouveau goût. Il va devoir enclencher les fonctions mastication-déglutition et respiration en même temps.
Il y a fort à parier qu’il va grimacer et il va surtout regarder son parent pour avoir son aval, pour que l’attitude de son parent lui confirme que tout va bien. Je vous laisse imaginer si le parent perd ses moyens, panique……

Rassurez-vous, en respectant les règles, notamment, le respect de l’âge minimal, le risque d’étouffement est minoré. On ne commencera pas la DME trop tôt, c’est-à-dire avant ses 6 mois pour être certain que la fonction mastication-déglutition est acquise.
Autre précaution à prendre qui va de soit : c’est la surveillance permanente pendant son repas. Même si c’est bébé qui gère son repas, le parent l’accompagne et reste près de lui pendant toute la durée du repas. Ce qui ne pose généralement pas de problème étant donné que le repas se passe en famille et que tout le monde est autour de la table.
Le parent a alors un rôle d’encadrant.

Pour revenir à l’étouffement, il convient de le différencier du réflexe de GAG.
L’étouffement est silencieux. Bébé ne fera pas de bruit car il y a obstruction complète des voies aériennes. On perçoit vite la détresse sur son visage qui peut virer au bleu.
Là, on n’hésite pas une seconde et on intervient pour aider bébé à expulser l’aliment.
Le GAG « nauséeux » est lui, un réflexe physiologique de protection, un réflexe vomitif quand un aliment s’est aventuré un peu trop loin à l’arrière de la bouche. Bébé va alors tousser bruyamment pour chercher à ramener l’aliment à l’avant.
Dans ce cas-là, quand bébé tousse et que c’est bruyant, on le laisse gérer : il va naturellement se pencher en avant.
Évidemment, si besoin, on l’aide en le penchant.
En général, les bébés en DME ont plus souvent un réflexe nauséeux que les enfants pratiquant la diversification « classique » à la cuillère. Ceci dit, plus on commence tôt et plus bébé aura une meilleure gestion de son alimentation et le GAG aura tendance à disparaitre.

Je conseille à tous les jeunes parents de suivre une formation de premiers secours pédiatriques pour être en mesure d’avoir les bons gestes et bons réflexes en cas de souci à la maison, en vacances, chez des amis…

conseils pour alimentation bébé

COMMENT COMMENCER ?

Une fois qu’on s’est assuré que bébé a bien l’âge, qu’il sait tenir sa tête droite et qu’il tient assis seul, on peut se lancer.
Mais pour que la pratique soit bénéfique et reste une expérience agréable pour tout le monde, il faut également que bébé soit capable de saisir lui-même un objet et le porter à la bouche.
Tout comme il doit manifester un certain intérêt pour la nourriture.

Il est aussi nécessaire de s’assurer que l’enfant est correctement installé. Une chaise pratique et adaptée à sa morphologie est nécessaire. Le type de chaise évolutive est parfaite parce qu’elle permet une assisse sécurisée en évitant que que bébé soit trop serré par des sangles et des harnais.
Et oui, car il ne faut pas attacher trop fermement le bébé dans sa chaise. cela pourrait le gêner tant pour manger que pour gérer un réflexe nausées ! Tout comme on ne l’installe pas dans un transat au sol ou au fond du canapé. Il doit être bien assis, le dos droit et être libre de ses mouvements.
Autre raison d’éviter de commencer avant 6 mois, c’est que bébé doit savoir se tenir assis tout seul et bien tenir sa tête. Si à 6 mois ce n’est pas le cas alors il est préférable de reporter le début de la DME. Et il ya fort à parier que vous n’attendrez pas longtemps étant donné que les bébés évoluent très vite.

Pour débuter la DME, c’est toujours avec un parent que ça se passe. On ne délègue pas aux grands-parents ou à la nounou. Attendez que la pratique soit bien installée et que vous ayez suffisamment confiance pour cela.
L’environnement pour ces premières fois est essentiel : l’ambiance doit être calme. Évitez de commencer par un repas de famille bruyant ou ne serait-ce qu’avec la fratrie autour de lui car il sera trop rapidement déconcentré et happé par ce qui se passe autour.
Votre enfant ne doit pas être ni trop fatigué ni trop affamé sinon c’est râpé d’avance, il ne tiendra pas le coup, il va s’agiter, s’agacer, pleurer…
Dans ces cas-là, mieux faut donner un repas lacté et sauter le repas solide ; vous y reviendrez au repas suivant dans de meilleures conditions.
Il est d’ailleurs important, au début de la DME, de faire téter ou donner le biberon à bébé AVANT de le faire manger. Par la suite, le lait viendra après le repas solide.

Du point de vue matériel, il n’y a pas besoin de grand chose car bébé mange avec les doigts. Il suffit d’une assiette, d’une serviette-bavoir et un tapis lavable ou toile cirée assez grande à disposer sous la chaise haute est fortement recommandé. Vous pouvez aussi prévoir une cuillère à côté de l’assiette pour familiariser bébé à sa présence et sa manipulation.
Nous l’avons dit plus haut, la DME est salissante et ce système permettra de ramasser les morceaux et de nettoyer plus rapidement.
Une autre crainte dont font part souvent les parents, c’est le risque de gaspillage. Une toile propre au sol permettra de récupérer certains morceaux. Plus le bébé va acquérir des compétences motrices et masticatoires, moins il gaspillera.

Plusieurs parents en DME racontent que cette pratique est beaucoup moins stressante que la diversification dite classique. L’ambiance à table est plus détendue et conviviale car il n’y pas de pression pour personne ! C’est un très bon point positif ceci quand on sait que le moment des repas peut être une véritable prise de tête pour certains (parents et bébés!).
Mais, il y aussi un autre frein courant : celui de la peur du jugement de l’entourage. Le parent n’a pas forcément envie de devoir expliquer sa démarche et justifier de son choix. Si vous en avez l’occasion, préparez en amont votre famille en lui parlant de votre décision de pratiquer la DME et que vous aimeriez qu’elle soit acceptée et soutenue.

Petit rappel : en DME, l’adulte ne doit pas apporter la nourriture à la bouche de l’enfant ; on laisse faire bébé même si cela nous parait compliqué pour nous adulte, même s’il ne mange pas beaucoup ou assez vite ou qu’il en met partout. Cela fait partie de l’aventure !

alimentation bébé 6 mois en DME

PAR QUELS ALIMENTS COMMENCER ?

Ne prévoyez pas trop car pendant les premiers mois, rares sont les bébés qui vont finir leur assiette et c’est normal.
Il faut mieux en proposer peu et en remettre si besoin. Il est important également d’offrir un aliment à la fois au début.

Les aliments proposés seront bien cuits, fondants dans un premiers temps.
Il faut privilégier des morceaux de la taille du poing de bébé ou sous forme de languette, un peu plus longue que la taille de l’auriculaire du parent de sorte à ce qu’elle dépasse du poing de bébé.

Aliments recommandés pour démarrer :
– banane : la couper en deux et laisser un peu de peau pour qu’elle soit plus facile à tenir.
– carottes, courgettes cuites sous forme de languettes
– pomme : en tranche cuite rapidement à la vapeur (attention à ce qu’elle ne vire pas en compote)
– patate douce, pomme de terre cuite en languette ferme
– chou fleur, brocoli en branche
– grosses pâtes cuites
– languette de concombre, de mangue, de melon
– un allergène tous les 5 jours pour vérifier qu’il n’y a pas de réaction : languette de crêpe avec 1 oeuf, languette d’omelette, poisson, soja…

On évite les morceaux ronds, trop durs, ceux qui collent, ceux qui ont des pépins…

Si votre enfant vous regarde manger, n’hésitez pas à exagérer vos gestes ; il enregistre et pourra ensuite mettre en pratique en vous recopiant.

La diversification menée par l’enfant évolue en même temps que bébé. Plus il va grandir, plus vous pourrez lui proposer de la variété et des textures différentes.
Cette progression est en lien avec l’évolution de votre enfant et notamment sa préhension. Vers plus ou moins 9 mois, il ne prendra plus les morceaux avec son poing entier mais se servira de mieux en mieux de ses doigts…..ce sera alors le moment de lui proposer des morceaux sous forme de cube et des cuillères pré-remplies que vous lui laisserez porter à sa bouche.

En tant que naturopathe-bébé, je conseille à tous les parents (ou grands-parents) intéressés par la DME de bien se renseigner et se documenter afin de se sentir prêt. Il est également possible de vous faire accompagner, de suivre un atelier etc
L’objectif étant que vous soyez le plus à l’aise possible et que cette expérience soit plaisante pour toute la famille.
Il est évident également que chaque bébé évolue à un rythme différent, tout comme chaque structure familiale est différente. Cet article reprend les principaux conseils généraux et ne répond pas forcément à votre interrogation personnelle du moment. N’hésitez pas à me contacter pour qu’on fasse le point ensemble lors d’un RDV.


Belle aventure alimentaire avec votre bébé 😉

alimentation naturopathie bebe